颈椎病分型
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颈椎骨质增生与颈椎病的临床分型:a、神经根型颈椎病与颈椎骨质增生:表现为颈部活动功能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限明显,颈肩臂部疼痛、憋胀、胀 痛、酸胀,手指麻木,重者前臂及手部肌肉萎缩,感觉障碍,肌力减弱。椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性,患椎棘突、夹脊压痛阳性。颈5、6是增生好发 部位,压迫颈6神经根的症状:颈肩部至上臂外侧和前臂桡侧及腕部疼痛和麻木,并放射至拇指和食指;压迫颈7神经根的症状:麻痛沿上述路线至食指中指,肱二 头肌肌力减弱,肌腱反射异常,肩胛内上角有压痛。颈椎X片:椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。
b、椎动脉型颈椎病与颈椎骨质增生:由于钩椎关节侧方骨质增生压迫刺激椎动脉,反射性的引起椎-基底动脉痉挛,使椎动脉供血不足而引发。中年以后发病多伴 有动脉硬化,故本病易于多种疾病相混淆。症状表现:头晕、头痛、视物模糊、不能久视、耳鸣、耳聋、猝倒。
c、交感型颈椎病与颈椎骨质增生:由于椎动脉周围附着大量交感神经的节后纤维,因此当椎动脉受累时必然影响交感神经而引起植物神经系统平衡失调。临床以咽、胃、心症状最多。症状表现:咽部不适有异物感,似咽炎;恶心,胃不适;心慌,胸闷等。
d、颈型颈椎病与颈椎骨质增生:症状仅限于颈部,表现为颈痛, 颈部活动受限。
e、脊髓型颈椎病与颈椎骨质增生:多为椎体后方的骨刺、小关节骨质增生、颈椎间盘突出突入椎管内压迫脊髓引起,发病率低,但十分严重。症状表现为:双上肢或下肢麻木、无力、烧灼、踩棉花样、甚则步行困难,屈颈试验阳性。
f、食管型颈椎病与颈椎骨质增生:食管开口于颈5、6椎体,颈5、6椎体的骨质增生刺激食管临近软组织出现无菌性炎症,形成症状,表现为:咽喉部有异物感,吞咽困难,涎凝感。食管钡餐造影可查。